Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Описание

ДЖВП относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и характеризуется нарушением моторики желчного пузыря и выводящих жёлчь протоков. Выделяются ДЖВП функциональные и органические. Первые чаще проявляются в подростковом возрасте, вторые становятся заметными уже на первом году жизни ребёнка.


Причины развития

Функциональные ДЖВП в основном проявляются вследствие вегетативной дисфункции, что часто наблюдается в переходном возрасте. Органические ДЖВП могут возникать из-за неправильного развития внутренних органов, то есть при наличии патологии желчного пузыря и выводящих протоков. Также ДЖВП нередко бывает сопутствующим проявлением в результате развития заболеваний других органов пищеварения. По разновидностям дискинезии желчевыводящих путей могут быть гипертоническими и гипотоническими. В некоторых случаях наблюдается смешанная дискинезия по гипо-гипертоническому типу.


Симптомы

Гипотоническая дискинезия у более старших детей характеризуется такими симптомами, как боль или дискомфорт в правом подреберье или в эпигастральной области. Также ребёнок чувствует повышенную утомляемость, слабость и нежелание кушать жирные продукты. У маленьких детей (особенно грудного возраста) через брюшную стенку можно прощупать увеличенный из-за сниженного тонуса желчный пузырь. У грудничков могут быть нарушения стула, такие дети плохо набирают вес и могут быть несколько вялыми. Гипертоническая дискинезия проявляется более резкими болями, горечью во рту, о чём могут сообщить старшие дети. Груднички с гипертонической дискинезией достаточно возбуждены, совсем маленькие поджимают часто ножки к животику, могут быть срыгивания грудным молоком или питательной смесью.


Диагностика

При данном заболевании часто используют инструментальные методы исследования. В первую очередь – УЗИ. На нём можно увидеть состояние желчного пузыря и определить, нет ли органических изменений. Данный метод возможно использовать для обследования совсем маленьких детей. Также используют фракционное дуоденальное зондирование, где по порциям выделяемой желчи видно, какие изменения в работе желчного пузыря существуют. Есть рентгенологические методы исследования, которые, смотря по показаниям, назначаются как совсем маленьким, так и старшим детям.


Лечение

Маленьких детей лечат в стационаре, более старших, в зависимости от общего состояния, – дома или в больнице. Медикаментозное лечение функциональной ДЖВП базируется на желчегонных средствах при гипокинетической дискинезии. Сюда относятся холеретики, которые усиливают образование желчи (алохол, холензин и др.), и холекинетики, которые стимулируют выделение желчи. Последние препараты могут либо повышать тонус желчного пузыря (лекарства из барбариса), либо снижать его тонус (ромашка, мята, зверобой). Также назначается диета №5 и соблюдаются разгрузочные дни, когда употребляются только кефирно-творожные продукты либо фруктово-сахарные. Полезно включить в рацион растительное масло, также способствуют более активному оттоку желчи яйца. Маленькие дети с органической ДЖВП лечатся специальными курсами, в некоторых случаях необходима хирургическая коррекция определённой патологии.

Другие болезни жкт у детей




Видео дня