Дуоденит у детей

Описание

воспаление 12-типерстной кишки.


Причины развития

Различают два типа дуоденита – острый и хронический. Наиболее частые причины острого дуоденита: употребление очень острой пищи (в подростковом возрасте может сочетаться с употреблением крепких алкогольных напитков); отравление токсическими веществами, раздражающими слизистую ЖКТ; пищевые токсикоинфекции; повреждение 12-типерстной кишки проглоченными инородными предметами. Наиболее частые причины хронического дуоденита Нерегулярное питание с преобладанием острой пищи чаще всего вызывает первичный дуоденит, то есть отдельное нозологическое заболевание, не возникающее как осложнение других болезней. Причинами вторичного дуоденита могут стать любые заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит, лямблиоз, уремия, пищевые аллергии).


Симптомы

Острый дуоденит проявляется повышением температуры, тошнотой, рвотой, болью в эпигастрии, усиливающейся при пальпации, общей слабостью. Острый флегмонозный дуоденит (очень редкая форма) проявляется резким и значительным ухудшением самочувствия, болезненным и очень твёрдым животом, лихорадкой и положительным симптомом Щёткина-Блюмберга (при медленном нажатии на живот и резком снятии руки наблюдается усиление боли). При хроническом дуодените наблюдаются постоянные тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся после еды, чувство тяжести. Могут появляться язвенные боли. Наблюдаются тошнота, снижение аппетита, редко – рвота. При пальпации боли отмечаются глубоко в эпигастрии.


Диагностика

фиброгастродуоденоскопия (эзофагогастродуоденоскопия) с биопсией – осмотр пищевода при помощи гастроскопа и забор материала для биопсии; рН-метрия – заглатывание резинового зонда и забор дуоденального и желудочного секрета для обследования; дуоденоскопия – осмотр 12-типерстной кишки при помощи эндоскопа; импедансометрия – измерение импедансов на переменном токе при помощи нескольких электродов, вводимых в пищевод при помощи желудочного зонда; поэтажная манометрия – определение моторики верхних отделов пищевода при помощи измерения давления в 12-типерстной кишке, тонкой кишке и желудке; УЗИ органов брюшной полости. Параллельно проводится исследование тонкой кишки и желудка.


Лечение

Основное лечение дуоденита – это диета. При остром эрозивно-язвенном или катаральном дуодените назначают голод на 1-2 дня, а потом – постепенный переход на диету №1. Из медикаментов назначают вяжущие и обволакивающие препараты, а при болях – спазмолитики и холинолитики. При флегмонозном дуодените в сочетании со всеми перечисленными средствами назначаются ещё и антибиотики. При хроническом дуодените назначается диета №1б, а в период обострения – диета №1. Из медикаментов – вяжущие, антацидные, ганглиоблокирующие, холинолитические и спазмолитические средства. В качестве восстановительной терапии, для улучшения регенерации, назначают капельное в/в введение белковых гидролизатов и витамины А и группы В.

Другие болезни жкт у детей




Видео дня