Запоры у детей: виды, причины, профилактика и лечение
ProstoВaby поможет узнать, какие бывают виды запоров, какие существуют причины и методы их профилактики и лечения.
Виды и причины запоров
Если горшок или подгузник малыша длительное время остается пустым, мама начинает бить тревогу. Зачастую она права. Но все же не следует спешить с выводами – частота дефекаций может зависеть от многих причин:
- возраста ребенка;
- характера его вскармливания (у детей грудного возраста – естественное или искусственное);
- особенностей поведения и образа жизни;
- индивидуальных особенностей развития.
Запор – это затрудненное, недостаточное или редкое опорожнение кишечника. Врачи-педиатры и детские гастроэнтерологи считают клиническим запором отсутствие стула на протяжении 2-х суток и более, которое влияет на общее состояние и поведение ребенка. При этом стул может быть сухим, твердым или скудным.
Нормальная частота и консистенция стула различна у детей разных возрастов.
У грудного младенца в возрасте до 6 месяцев, находящегося исключительно на грудном вскармливании и не получающего даже воды (согласно рекомендациям ВОЗ), дефекация может быть после каждого кормления, а может происходить один раз в неделю. И то, и другое считается вариантом нормы, если малыш чувствует себя хорошо, нормально набирает вес и выглядит здоровым.
Педиатры объясняют отсутствие стула на протяжении длительного времени тем, что грудное молоко практически полностью усваивается организмом младенца. А вот у малышей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, кишечник должен опорожняться минимум один раз в сутки, а в идеале – дважды. У детей до года, не получающих твердой пищи, консистенция стула должна быть кашицеобразной, а оформленный кал расценивается как склонность к запорам.
После года опорожнение кишечника у ребенка должно происходить 1-2 раза в день. Стул может быть как оформленным, так и кашицеобразным (до 2-х лет), а после двухлетнего возраста – оформленным, но не твердым (не вызывающим дискомфорт).
источник фото: www.best-mother.ru
В зависимости от причин возникновения, запоры могут быть:
- Первичными (органическими). Они вызваны аномалиями развития прямой кишки: отсутствием иннервации на одном из её участков (болезнь Гиршпрунга), увеличением в размерах прямой и сигмовидной кишки, стенозами в толстой кишке. К запорам органического характера могут привести анатомические изменения: спаечная болезнь после операций, полипы или опухоли. Первичные запоры встречаются редко и в основном проявляются уже с первых месяцев жизни ребенка.
- Вторичными (функциональными). Они возникают при нарушениях регуляции желудочно-кишечного тракта. Функциональные запоры наиболее часто встречаются у детей, а у малышей до 3-х лет составляют до 95-98% от всех случаев.
Причины возникновения функциональных запоров:
- Погрешности в питании. У детей первого года жизни запоры могут быть вызваны ранним переходом на смешанное или искусственное вскармливание, сменой смеси, недостаточным потреблением жидкости, неправильным введением прикорма и функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта.
У малышей после года проблемы со стулом могут стать последствием преобладания в рационе высококалорийной жирной пищи, хлебобулочных изделий (особенно сдобы). Если ребенок питается в основном щадящей едой – протертыми супами, кашами, киселями – это приводит к замедлению кишечной моторики и возникновению запора. Ему способствует также употребление шоколада, гранатов, айвы, рисовой и манной каш, а также икры. Недостаточное потребление воды и пищи, богатой растительными волокнами (овощей, фруктов) отрицательно сказывается на процессе опорожнения кишечника.
- Дисбактериоз кишечника.
- Воспаления толстой и прямой кишки.
- Заражение глистами.
- Наследственная склонность к запорам.
- Применение без врачебного контроля слабительных, ферментных препаратов, пробиотиков, злоупотребление клизмами.
- Недостаточно или неправильно сформированный рефлекс на акт дефекации.
- Мышечная слабость у деток с недостаточным весом, рахитом, а также при малоподвижном образе жизни.
- Перинатальное поражение центральной нервной системы.
- Психологические причины: стрессы различного происхождения, страхи. Часто после болезненного акта дефекации у ребенка возникает «боязнь горшка», которая тяжело поддается коррекции. Иногда малыш может задерживать стул в знак протеста при насильственном высаживании на горшок.
Запоры у детей могут быть острыми и хроническими.
Если при остром запоре ребенок жалуется на боль в животе, испытывает затруднения с отхождением газов, а в кале обнаруживается кровь – это показания для срочной консультации хирурга!
При хроническом запоре малыш может быть вялым или, наоборот, беспокойным, аппетит его снижен. Может возникать тошнота и рвота. Детки постарше могут жаловаться на головную боль или дискомфорт в животе, его вздутие, трудности дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника.
источник фото: www.allwomens.ru
Диагностика запоров у детей
Прежде всего, определяют, является ли запор острым или хроническим.
Чаще всего врач ставит диагноз на основании клинической картины заболевания и осмотра ребенка. Доктор выполнит:
- Пальпацию содержимого кишечника.
- Перкуссию на предмет его вздутия.
- Осмотр области заднего прохода с целью выявления трещин, выделений, опухолей, других образований, а также определения подвижности прямой кишки и тонуса анальных сфинктеров.
Но иногда могут потребоваться дополнительные лабораторные или инструментальные методы исследования. Чаще всего назначают:
- общий анализ крови и исследование ее на билирубин;
- общий анализ мочи;
- копрограмму;
- анализ кала на яйца глистов;
- исследование кала на дисбактериоз;
- анализ кала на наличие скрытой крови.
Лечение и профилактика запоров
Лечение запора зависит, в первую очередь, от его вида – органического или функционального.
В первом случае чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Но, к счастью, такие случаи довольно редки. Подавляющее большинство расстройств опорожнения кишечника у детей носит функциональный характер и устраняется с помощью консервативных методов. Они подбираются врачом-педиатром или детским гастроэнтерологом в зависимости от причин, вызвавших запор.
источник фото: mamochki-detishki.ru
Наиболее часто назначаемые методы лечения и профилактики функциональных запоров:
- Коррекция питания и питьевого режима.
Рацион питания ребенка должен быть разнообразным и полноценным, с обязательным включением продуктов, стимулирующих моторику кишечника.
Если малыш находится на грудном вскармливании, маме нужно стараться как можно дольше сохранять лактацию. С 6 месяцев обязательно введение твердой пищи, причем при склонности к запорам первый прикорм должен состоять из овощного пюре. Малюткам на смешанном и искусственном вскармливании при частых запорах рекомендуют сменить смесь. Врач может назначить специальную лечебную смесь или порекомендовать обычную, но другого производителя. С введением твердой пищи обязательно нужно поить малыша, даже если он находится на естественном вскармливании. В качестве питья лучше давать детскую водичку или компот из сухофруктов без добавления сахара. Из фруктовых пюре предпочтительны яблочное, персиковое, абрикосовое. Особенно хорошо способствует опорожнению кишечника пюре из чернослива.
При запорах обязательно присутствие в рационе кисломолочных продуктов: однодневного кефира, йогурта, простокваши.
Из каш ребенку лучше давать овсяную и гречневую. А вот от рисовой и манной лучше отказаться.
Хлеб предпочтителен серый и черный, из муки грубого помола, с отрубями.
Овощи в рационе должны быть как сырые, так и отварные или приготовленные на пару: тыква, свекла, кабачки, морковь.
Из сухофруктов полезны при запорах курага и инжир.
Мясо лучше готовить то, которое содержит соединительную ткань в больших количествах (фасции и сухожилия). В рационе ребенка обязательно должно присутствовать растительное масло.
- Создание оптимального режима дня.
Малыша нужно приучать к режиму дефекации. Желательно, чтобы высаживание на горшок происходило утром, в одно и то же время. При этом важно обеспечить ребенку физический и психологический комфорт. Горшок не должен быть мокрым или холодным, а малыша ни в коем случае нельзя торопить.
Грудному ребенку можно сделать массаж животика по часовой стрелке за несколько минут до кормления, подгибание ножек к животу или выкладывание на животик.
- Физические упражнения.
Они важны для деток с самого рождения. Как делать гимнастику с новорожденным, маме покажут в детской консультации. Не следует пренебрегать этими упражнениями, даже если они кажутся необязательными.
Деток после года нужно научить делать несложную зарядку. Следует поощрять физическую активность малыша, давать ему возможность бегать и прыгать – это способствует перистальтике кишечника.
- Благоприятная психологическая атмосфера.
Эмоциональный фон очень важен при лечении запора. Дети реагируют на конфликты в семье, атмосферу в саду или школе. Устранив причину психологического дискомфорта, можно таким образом нормализовать работу кишечника ребенка.
Психологи советуют также учить детей, склонных к запорам, отдавать и делиться. Можно попросить его угостить деток в саду или во дворе чем-то вкусным, подарить небольшой подарок или отдать игрушку.
Доктор назначает, как лечить, а родители, в свою очередь, могут сделать его незаметным и даже приятным для малыша. Диетические блюда могут быть разнообразными и вкусными, зарядка – занимательной, а настроение – оптимистичным и спокойным.
Автор: Екатерина Прадош
Источник: http://www.prostobaby.com.ua/
Забавное видео
В 2 года родители подарили малышу баскетбольное кольцо и мяч, посмотрите, что умеет этот малыш сейчас!
Кредиты онлайн на карту за 15 минут
от 0,01%
ставка
до 180 дней
макс срок
до 20 000 грн.
макс сумма