Аденоидит у детей

Описание

то разрастание (гипертрофия, гиперплазия) и воспаление аденоидов (носоглоточной миндалины).

Причины развития

Снижение иммунитета вследствие искусственного (не грудного) вскармливания, однообразного питания, авитаминоза и так далее. - Рахит (недостаток витамина D). - Активация микробной флоры носоглотки при переохлаждении или в результате снижения иммунитета. - Длительное нахождение в местах с загрязнённым сухим воздухом, в том числе в пыльной, душной и жаркой комнате. - Аллергия. - Диатез, чаще в экссудативной форме. - Хронические и/или острые очаги инфекций, возбудитель которых переносится током крови или лимфы.

Симптомы

Различают острый и хронический аденоидит. Острый аденоидит обычно развивается у малышей до трёх лет, а хронический – у детей до 10 лет. В более старшем возрасте аденоидит, как и гиперплазия аденоидов, встречается редко. Это связано с тем, что ткани носоглоточной миндалины с возрастом склонны к гипоплазии (уменьшению). Хронический аденоидит всегда является следствием нелеченого или неправильно леченного острого аденоидита. Симптомы острого аденоидита - Высокая температура. - Резкое затруднение дыхания через нос. - Гнойное выделение из носоглотки (не из носа). Самого насморка может и не быть, так как гной будет стекать по задней стенке носоглотки. - Развивается гнусавость. - Часто при остром аденоидите развивается вторичный евстахиит (воспаление евстахиевой трубы). Тогда появляются боли в ухе, головные боли, снижается слух. Симптомы хронического аденоидита - Температуры может и не быть, или будет незначительное повышение до 37,5 градусов. - Затруднённое дыхание носом. - Гнойные выделения стекают по задней стенке носоглотки и скапливаются в гортани, что вызывает сильный ночной или утренний кашель. - Как правило, в воспалительный процесс вовлекается евстахиева труба, из-за чего снижается слух, могут появляться боли в ухе. - Появляются ночные храпы, а со временем и днём ребёнок начинает дышать с сопящим звуком. - Гнусавость. - Образуется «аденоидное лицо», высокое готическое нёбо.

Диагностика

Обычно диагноз ставится врачом при пальцевом осмотре носоглотки. Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию, и/или эндоскопическую риноскопию (эндоскопическое исследование через нос при помощи специального аппарата эндоскопа), и/или эндоскопическую эпифариноскопию (исследование через полость рта). Для маленьких детей рекомендуется проводить фиброскопию (эндоскопическое исследование при помощи очень мягкого и гибкого эндоскопа, что является менее травматичным).

Лечение

Если аденоиды увеличены несильно, то назначают противовоспалительные препараты, промывания носа и глотки антисептиками, озонотерапию и лазеротерапию. При сильном увеличении аденоидов и значительном затруднении дыхания показана хирургическая операция (удаление аденоидов).