Цитомегаловирусная инфекция у детей

Описание

аболевание инфекционного характера. Вызывается вирусом, который сегодня достаточно распространён. Страдают от него в основном дети, особенно при врождённой патологии.

Причины развития

Развивается заболевание после попадания вируса здоровому человеку от больного. Передается возбудитель через воздух, бытовые контакты, при переливании крови и во время родов. Также ребёнок может заразиться от больной матери при беременности – трансплацентарным путем передачи. Вирус находят в различных биологических жидкостях, например в моче, крови, слюне, грудном молоке, фекалиях и различных тканях. Цитомегаловирусная инфекция встречается чаще других перинатальных инфекционных заболеваний. Особенно к ней восприимчивы дети с ослабленным иммунитетом, что бывает при внутриутробном ВИЧ-инфицировании. Нередко дети переносят данное заболевание латентно, без проявлений каких-либо симптомов.

Симптомы

Симптоматика зависит от того, какая цитомегалия развилась – врождённая или приобретенная. В обоих случаях общее состояние иммунитета значительно влияет на то, как будет развиваться заболевание. При врождённой цитомегалии плод может погибнуть на ранних сроках беременности или же просто произойдёт самопроизвольный выкидыш. Если женщине ставят диагноз «привычная невынашиваемость», значит, стоит провериться на ЦМВИ. Если же беременность всё-таки сохраняется, тогда возможны различные пороки развития плода. Инфицирование ЦМВИ на поздних сроках беременности приводит к тому, что у новорождённого определяются различные признаки нарушения работы центральной нервной системы. Замечено, что ЦМВИ приводит к гемолитической болезни новорождённого, так как поражается печень. Приобретённая ЦМВИ может протекать в виде латентной формы, манифестной или генерализованной. Самая распространённая – латентная форма, когда наблюдается минимум симптомов и ребёнок может себя чувствовать вполне нормально. Манифестная форма развивается как вместе с латентной, так и самостоятельно. При этом увеличиваются слюнные железы и может быть небольшая интоксикация. Генерализованная форма затрагивает различные ткани и органы – почки, лёгкие, головной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт. Возможны комбинированные варианты данных форм цитомегалии. Осложнения ЦМВИ могут быть разные, начиная с плеврита и заканчивая энцефалитом. После перенесённого заболевания иммунитет остаётся нестойкий и нестерильный.

Диагностика

Во внимание берётся клиническая картина, также есть группы риска, куда входят новорождённые дети и дети, которым переливалась кровь или проводилась пересадка внутренних органов. Лабораторная диагностика заключается в проведении молекулярных методов, цитоскопии, использовании различных серологических анализов (ИФА, РИФ, РСК). Для перинатальной диагностики используют УЗИ, а после рождения ребёнка определяют антитела IgM.

Лечение

Специфическим препаратом при цитомегалии является цитотект – специфический иммуноглобулин человека. Назначают данное средство при заражении инфекцией беременной женщины, детям с тяжёлыми формами ЦМВИ и другими сопутствующими заболеваниями. Если наблюдается генерализованная форма, тогда используют гормональное лечение преднизолоном. При наслоении бактериальной инфекции проводят терапию антибиотиками.