Бактерия – "невидимка": гемофильная инфекция у детей

О гемофильной палочке, вакцине против заболевания, его профилактике рассказывает ProstoВaby. Гемофильная инфекция – опасное бактериальное заболевание, потенциальными «жертвами» которого являются дети до 5-ти лет. Бактерия устойчива к антибиотикам и вызывает тяжелые осложнения. .

Гемофильная инфекция (Haemophilus influenzae типа b, ХИБ) легко передается воздушно-капельным и бытовым путем. Изначально бактерия попадает в носоглотку. При этом здоровый ребенок может успешно «сожительствовать» с ХИБ в носоглотке и не заболевать (5-25% детей в детском саду). Если же инфекция попадет в кровь, она разворачивает свою «деятельность» в различных органах и системах организма, включая мозговые оболочки. Известно 6 типов гемофильной палочки, которые обозначаются буквами от a до f. Самый опасный – тип b, который вызывает такие заболевания, как гнойный менингит, пневмония, сепсис, отит.

По данным Всемирной организации здравоохранения, гемофильная палочка обуславливает ежегодно до 3 миллионов случаев заболеваний у малышей, из них 400-700 тысяч с летальным исходом. В Украине ежегодно регистрируется до 2 тысяч случаев бактериальных менингитов и около 80 тысяч пневмоний.

Гемофильная инфекция у детей

Новорожденные дети, достигая 3-х месячного возраста, постепенно теряют материнские антитела, и становятся беззащитными перед инфекцией. Начиная с 2-3 летнего возраста, ребенок начинает формировать иммунитет против ХИБ. Поэтому дети старше 5-ти лет менее подвержены заболеваниям, вызванным гемофильной палочкой.

Среди опасных болезней выделяют пневмонию (воспаление легочной ткани). На ее долю приходится 20% летальных исходов детей до 5-ти лет в мире. Если бактерия «засела» в бронхах или легких, температура тела повышается, появляется сильный мокрый кашель. Наиболее опасна пневмония детям до года, так как малышам очень трудно откашлять мокроту. В этом случае показано лечение в стационарных условиях антибиотиками. Диагностика осуществляется путем рентгенографии.

Не менее серьезное заболевание – менингит (воспаление оболочек мозга).  На фоне повышенной температуры тела характерны сильные головные боли и боли в шее, спине, возможна сыпь. При таких симптомах показана немедленная госпитализация. Пункция спинномозговой жидкости позволяет выявить возбудителя и облегчить состояние больного (снизить внутричерепное давление). Болезнь опасна осложнениями (параличи, летальный исход).

ХИБ несет ответственность также и за частые ОРЗ у детей.

Бактерия ХИБ покрыта капсулой из полисахарида, молекула которого «невидима» для Т-лимфоцитов. Из-за этого иммунитет против гемофильной палочки вырабатывается недостаточно, вследствие чего у детей до 5-ти лет организм не может адекватно бороться с бактерией. У старших деток клетки, продуцирующие антитела, способны формировать иммунитет без помощи Т-лимфоцитов.

Гемофильная палочка (Hemophilus influenzae)

Источник фото: http://lormedical.ucoz.ru/

У детей до года, находящихся на искусственном вскармливании и не получающих материнских антител, высок риск тяжелых форм ХИБ - воспаления легких и менингита. Также в группе риска находятся дети с иммунодефицитами (ВИЧ), дети с хроническими заболеваниями, а также малыши, которые посещают или будут посещать детские садики. Наличие в семье детей школьного возраста рискованно для младших членов семьи – старшие дети могут служить источником постоянного заражения ХИБ младших.

Для лечения болезней, вызванных гемофильной палочкой, используют антибиотики. Однако некоторые штаммы ХИБ сейчас резистентны к антибиотикам, что усложняет лечение. Даже при использовании антибиотиков и предоставлении наилучшей медицинской помощи умирают 3-5% больных менингитом.

Как защититься от ХИБ

Оградить ребенка от встречи с ХИБ невозможно. Поэтому нужно как следует подготовить «почву» и дать достойный удар «противнику». Это возможно путем вакцинации.

По рекомендации ВОЗ вакцина от ХИБ включена в календарь прививок многих стран (более 80). С 2006 года вакцинация против ХИБ внесена в Национальный календарь прививок Украины. Классическая схема вакцинации проводится по схеме 3-4-18 месяцев. Минимальный интервал введения 1 и 2 доз – 1 месяц. Вторую дозу не вводят, если первая была сделана ребенку от 12 месяцев и до 5-ти лет. Третья доза не вводится, если вторая была проведена в возрасте от 12 месяцев и до 5-ти лет. Детей старше 5-ти лет вакцинируют от ХИБ, если они попадают в группу риска.

Вакцина от ХИБ может использоваться как моновакцина, а также в составе комбинированных вакцин. Согласно Приказу Министерства Здравоохранения Украины №595 от 16/09/2011 «Про порядок проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и оборота медицинских иммунобиологических препаратов», если малышу предстоит введение первой дозы, лучше отдать предпочтение комбинированной вакцине.

После включения вакцинации от ХИБ в Календарь прививок, детям прививали вакцину «Тетракт-ХИБ» («Санофи Пастер», Франция). С 2009 года Минздрав Украины перешел на ацеллюлярные комбинированные вакцины, в составе которых есть компонент ХИБ. А именно: «Пентаксим» («Санофи Пастер», Франция) и «Инфанрикс» («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия). Из моновакцин в Украине используют Хиберикс («ГлаксоСмитКляйн», Бельгия), Акт-Хиб («Санофи Пастер», Франция).

Вакцины от ХИБ состоят из капсульного полисахаридного антигена гемофильной палочки, связанного со столбнячным анатоксином для того, чтобы этот антиген мог формировать иммунитет даже у грудных детей. Длительность иммунитета после вакцинации достаточна, чтобы защитить ребенка до 6-ти лет, пока он сам не начнет вырабатывать иммунитет к ХИБ.

Узнать стоимость вакцинации в киевских клиниках можно здесь.

Противопоказания к вакцинации от ХИБ:

• аллергия на столбнячный анатоксин, находящийся в составе вакцины АКДС, АДС или АС;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• ОРЗ у ребенка.

Виды и стоимость вакцин в некоторых клиниках Киева

В районной поликлинике родителям предложат вакцинировать малыша от ХИБ комбинированной вакциной «Пентаксим» бесплатно согласно графику прививок.

Поствакцинальные осложнения

Местные реакции на введение прививки (уплотнение, покраснение) зафиксировано лишь у 5-7% привитых детей. Повышение температуры до 38 градусов – редкое явление (до 1%). Наличие в составе вакцины столбнячного анатоксина, который не формирует иммунитет к столбняку, способен давать аллергические реакции у малыша.

Эффективность вакцинации

По словам Людмилы Чернышовой, главного детского иммунолога Министерства здравоохранения Украины, вакцинация от ХИБ дала возможность снизить количество летальных исходов детей до 2-х лет в 2 раза. Благодаря вовремя проведенной вакцинации заболеваемость можно снизить на 90-95%, а носительство – на 60%.