Сахарный диабет у детей

Описание

группа заболеваний, обусловленных относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина, что приводит к стойкому увеличению уровня глюкозы в крови (гипогликемии) и нарушению всех обменных процессов.

Причины развития

Существует несколько видов сахарного диабета: диабет 1-го типа бывает идиопатического и аутоиммунного происхождения; диабет 2-го типа, или инсулинозависимый, когда нарушается чувствительность тканей к гормону; гестационный сахарный диабет; эндокринопатия; диабет генетических дефектов β-клеток; необычные виды иммунноопосредованного диабета и так далее. Из всех форм диабета установлены причины только для двух типов – диабета, индуцированного инфекциями или лекарствами (соответственно, причинами будут или какие-то инфекции, или лекарства) и диабета 1-го типа, который имеет генетическую предрасположенность. Правда, характер наследственности на сегодня ещё толком не изучен. Причины развития всех прочих форм диабета неизвестны.

Симптомы

усиление выделения мочи, постоянное чувство жажды, постоянное чувство голода, снижение массы тела, зуд кожи и даже слизистых оболочек (типичен вагинальный зуд), сухость кожи и ощущение сухости во рту, ощутимая слабость кожи, нарушение зрения, наличие воспалительных поражений кожи, которые трудно поддаются лечению. Отдельно стоит отметить гестационный сахарный диабет, который возникает только у беременных и проходит после родов или прерывания беременности. У маленьких детей родители часто упускают первые признаки диабета, списывая их на активность ребёнка (много кушает - хорошо, не полнеет - так как много двигается и так далее), тогда появляются симптомы более тяжёлой степени диабета - запах ацетона изо рта.

Диагностика

Анализ крови на сахар (определение концентрации глюкозы в крови) является основным методом диагностики. Глюкозотолерантный тест необходим для определения сдвигов в толерантности к глюкозе. Для этого сначала натощак определяют уровень глюкозы в крови. Потом дают что-нибудь сладенькое и повторяют анализ через полчаса, час и два часа. Нормы глюкозы в крови Натощак – до 6,1 ммоль/л. Спустя 2 часа после сладенького – до 11,1 ммоль/л. При значении выше этих чисел ставится диагноз «сахарный диабет». Общий анализ мочи. Интересует содержание сахара и ацетона. В норме их быть не должно.

Лечение

При недостатке гормона инсулина назначают заместительную терапию, то есть ввод в организм инсулина. Данный вид терапии жизненно необходим для больных диабетом № 1 и в ряде случаев при диабете № 2. Дозы и вид инсулина подбираются индивидуально. При диабете № 2 чаще всего назначают пероральные сахароснижающие препараты, которые тоже подбираются индивидуально. Всем больным сахарным диабетом назначают диету. Самое важное в ней – это полное исключение всех легкоусвояемых углеводов, кроме случаев гипогликемии. Родителям обязательно следует вести пищевой дневник ребёнка, в котором записывать все съеденные им продукты, чтобы более точно определить от чего случаются эпизоды гипер- и гипогликемии.